قطعا مهم‌ترین و جبران ناپذیرترین خطری که انسان‌ها را تهدید می‌کند، مشکلاتی است که سلامتی و جان انسان‌ها را به خطر می‌اندازد. پس می‌توان گفت بیمه مربوط به درمان و سلامتی از مهم‌ترین و الزامی‌ترین بیمه‌هایی است که یک شخص به آن نیاز پیدا می‌کند.

بیمه درمان تکمیلی:

نکته‌ای که در مورد بیمه‌های تکمیلی شرکت‌های بیمه‌ایست این است که، بیمه گزار علاوه بر یکی از بیمه‌های پایه مانند تامین اجتماعی یا بیمه نیروهای مسلح می‌توانند از شرکت‌های بیمه‌ای نیز خدمات بیمه درمان تکمیلی دریافت کند، تا در زمان بروز مشکل هزینه‌های اضافی‌تر را از این شرکت‌های بیمه دریافت کنند. پس می‌توان گفت که داشتن یکی از بیمه‌های پایه لازمه‌ی بیمه درمان تکمیلی است.

بیمه درمان تکمیلی

انواع بیمه‌های درمان:

این بیمه می‌تواند در شرکت‌های مختلف دارای شکل‌ها و طرح‌های مختلفی باشد، اما چند شکل کلی دارد که به اختصار برای شما معرفی می‌نماییم:

  • بیمه درمان تکمیلی گروهی

اغلب بیمه‌های درمان در شرکت‌های مختلف به شکل گروهی ارائه می‌شود، به این شکل که کارفرما یک اداره یا کارگاه می‌تواند کارمندان و کارگران مجموعه خود را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهد. البته یک شرط اولیه هم دارد که حتما از همان کارگاه بیمه تامین اجتماعی برای اعضا رد شود و همچنین تعداد افراد مشغول کار هم از تعداد مشخصی بیشتر باشند.

  • بیمه درمان تکمیلی خانواده

امروزه علاوه بر بیمه درمان تکمیلی گروهی، برخی شرکت‌های بیمه‌ای به ارائه آن به شکل انفرادی شده‌اند، به این صورت که بیمه‌ای تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی خانواده به وجود آورده‌اند که البته در آن لازم نیست که بیمه تامین اجتماعی افراد خانواده از یک جا رد شده باشد و همچنین تعداد افراد تحت پوشش هم در این بیمه اهمیتی ندارد، اما در مقابل مبلغ حق بیمه آن از حالت گروهی بالاتر است و پوشش‌های آن هم به مراتب کم‌تر از شکل گروهی آن است. به طور کلی شکل گروهی آن نسبت به باقی طرح‌ها به صرفه‌تر بوده و پیشنهاد می‌شود.

  • بیمه درمان تکمیلی انفرادی

اخیرا برخی شرکت‌های بیمه‌ای به صدور بیمه‌ نامه درمان تکمیل انفرادی پرداخته‌اند. پوشش‌های این بیمه تقریبا کامل است و هزینه‌های آن هم به مراتب بالاتر و حتی برخی شرکت‌های بیمه‌ای شخص را بدون داشتن بیمه پایه مثل تامین اجتماعی تحت پوشش این بیمه قرار می‌دهند.

  • بیمه درمان مسافران خارج از کشور

این بیمه همان بیمه مسافرتی خارج از کشور است که برخی شرکت‌ها آن را در دسته‌ای جداگانه با نام بیمه درمان مسافران خارج از کشور قرار داده‌اند، این درحالی است که این بیمه جزو بیمه اشخاص به حساب می‌آید و علاوه بر پوشش‌های درمان، خدمات دیگری هم در اختیار افراد قرار می‌دهند.

بیمه درمان تکمیلی

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی:

  • هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، فنر قلب و …
  • جراحی‌های مربوط به سرطان، نخا، مغز و استخوان و…
  • هزینه‌های مربوط به زایمان هم طبیعی و هم سزارین
  • هزینه‌های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و آندوسکوپی و …
  • هزینه‌های عمل سرپایی مانند شکستگی، گچ‌‌گیری، بخیه، ختنه و …
  • هزینه‌های جراحی‌ها چشم
  • هزینه‌های مربوط به خدمات آزمایشگاهی
  • هزینه‌های ویزیت و دارو و خدمات اورژانسی
  • هزینه آمبولانس‌های شهری و برون شهری
  • هزینه‌های دندانپزشکی به جز ایمپلنت، اورتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه
  • هزینه همراه افراد زیر ۷ سال و بالای ۷۰ سال
  • هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری
  • کمک هزینه خرید عینک و سمعک
  • پوشش‌هایی برای بلایای طبیعی
  • و …

البته موضوعات مربوط به بیمه درمان تکمیلی به همین مباحث محدود نمی‌شود و در مقالات بعدی بیشتر راجع به این بیمه نامه توضیح خواهیم داد.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *